Adderall（Mixed Amphetamine Salts）信息指南
title: Adderall（ADHD 治疗药物）核心信息 index: true icon: medical-pill author: 药物百科 category:
- ADHD 药物科普
- 兴奋剂类药物
重要提示
Adderall（Mixed Amphetamine Salts）属于国家管制类兴奋剂，具有中度成瘾性，长期使用易产生药物依赖及耐受性，非医疗目的使用均属违法。本品为处方药，仅限经专业诊断的注意力缺陷多动障碍（ADHD）或嗜睡症（Narcolepsy）患者，在医生全面评估后严格遵医嘱使用，严禁擅自购买、使用、调整剂量或转借他人。
一、基本信息
- 名称：Adderall（化学名 Mixed Amphetamine Salts，含右旋安非他命 Dextroamphetamine 和左旋安非他命 Levoamphetamine）
- 药物类别：抗 ADHD 药，属兴奋剂
- 核心属性：用于治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）及嗜睡症（Narcolepsy），长期使用具有中度成瘾性，依赖风险高于 Vyvanse，但低于速效纯右旋安非他命
二、药理作用
1. 作用机理
- 中枢神经系统兴奋剂
- 增加突触间多巴胺和去甲肾上腺素浓度
- 右旋安非他命作用较强于多巴胺，左旋安非他命作用偏向去甲肾上腺素
- 可轻微结合血清素受体 5HT1A、5HT2B
2. 药物作用
（1）主要副作用
- 常规副作用：心率加快、血压升高、口干、食欲下降、失眠、焦虑、头痛、胃肠不适
- 退效后副作用：疲劳、抑郁、注意力下降、易怒、动力减退
（2）主要作用
- 认知增强：注意力、记忆力、分析能力
- 情绪 / 动机增强：提高任务完成动机，轻度欣快感
- 能量提升，减少疲劳感
（3）剂量相关作用
- 中低剂量特有：注意力增强、轻度欣快、焦虑轻微
- 高剂量特有：失眠、恶心、心率明显加快、瞳孔扩大、性欲轻微增强、轻度现实感改变
- 极高剂量特有：高血压、高热、癫痫风险、偏执、精神病症状、严重心血管事件
（4）特殊作用
- 高剂量可能抑制 NMDA 活性，产生轻微解离感
- 因为含左旋安非他命，能量提升和去甲肾上腺素相关效应相对更明显
三、药代动力学
- 口服生物利用度：约 75–90%
- 血浆蛋白结合率：约 20–30%
- 半衰期：右旋安非他命约 10–12h，左旋安非他命约 11–13h
- 起效时：30–60min
- 持续时间：速释 4–6h，缓释 8–12h
- 排泄途径：主要经尿液排泄
四、药物品牌与规格
| 药物剂型 | 品牌 | 规格 | 备注 |
|---|---|---|---|
| 安非他命混合盐片（速释） | Adderall | 5mg / 7.5mg / 10mg / 12.5mg / 15mg / 20mg / 30mg | 速释片，每日多次服用可调节血药浓度 |
| 安非他命混合盐胶囊（缓释 XR） | Adderall XR | 5mg / 10mg / 15mg / 20mg / 25mg / 30mg / 35mg / 40mg | 一日一次，缓释平稳，减少波动 |
五、口服剂量与时效
1. 口服剂量
- 阈值：5mg
- 医学剂量（ADHD 成人）：5–40mg / 天（速释分次服用），10–30mg / 天（缓释一次服用）
- BED 剂量：不常用于 BED
- 轻度剂量：5–10mg
- 中度剂量：10–20mg
- 高度剂量：20–40mg
- 极高剂量：>40mg
2. 口服时效
- 起效：30–60min
- 顶峰：1.5–3h
- 持续时间：速释 4–6h，缓释 8–12h
- 退效期：1–2h
- 后续影响：2–6h
六、药物相互作用
| 联用药物 / 物质 | 风险后果 |
|---|---|
| 乙醇（酒精） | 增加意外过量、心血管风险 |
| SSRI/SNRI | 血清素综合征风险增加 |
| 其他兴奋剂 | 心率、血压过高风险 |
| 解离剂 | 妄想、躁狂、精神病风险增加 |
| 曲马多 | 癫痫发作风险增加 |
| 单胺氧化酶抑制剂 | 高血压危象、严重心血管事件风险显著增加 |
七、过量反制方法
- 高血压：使用降压药（如拉贝洛尔或硝苯地平）
- 过度兴奋或焦虑：可使用短效镇静剂（如劳拉西泮）
- 心律失常或严重心血管反应：紧急医疗干预
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