高乌甲素（Lappaconitine）信息指南
title: 高乌甲素（抗心律失常 / 镇痛药）核心信息 index: true icon: medical-pill author: 危险品科普团队 category:
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- 镇痛药
- 抗心律失常药
一、基本信息
- 名称：高乌甲素（Lappaconitine）
- 药物类别：抗心律失常药、中度以上疼痛镇痛药
- 属性分类：镇静剂 / 兴奋剂属性尚不清楚
- 来源：天然化合物，存在于乌头属植物中
- 核心特性：镇痛作用达阿片级但无成瘾性
二、药理作用
1. 作用机理
- 阻断通道：心肌细胞膜快钠通道
- 抑制再摄取：血清素、多巴胺、去甲肾上腺素
2. 药物作用
（1）主要主作用
- 镇痛（阿片级，非成瘾）
- 抗心律失常
（2）主要副作用（常规剂量）
- 高频副作用（≥10%）：头晕、头痛、共济失调、复视、室内和房室传导障碍
- 中频副作用（1%-10%）：过敏、血压升高
- 低频副作用（0.1%-1%）：心律失常
- 长期用药副作用：窦性心动过速
（3）过量副作用
- 心脏相关：PR 和 QT 间期延长、QRS 波群扩大、T 波幅度增加、心动过缓、心房和房室阻滞、阵发性多形性室速、心肌收缩力下降、血压明显下降
- 其他：头晕、视力模糊、头痛、胃肠功能紊乱
三、药代动力学
- 生物利用度：40-56%
- 达峰时间：80min（口服常规情况）；心功能 1-4 级慢性心力衰竭者 2h（吸收减慢）
- 半衰期：1.12-2.4h
- 分布：可穿透血脑屏障，表观分布容积为 690L
- 吸收特点：口服后胃肠道迅速吸收，血药浓度达峰后迅速下降
四、药物使用
1. 药物品牌与剂型
（1）氢溴酸高乌甲素片（单方制剂）
| 品牌 | 规格 | 价格区间 |
|---|---|---|
| 金盟 | 5mg×12 片 | 约 7-12 元 |
| 高乌舒 | 5mg×12 片 | 约 10-12 元 |
| 腾迪 | 5mg×12 片 | 约 8-16 元 |
（2）高乌甲素贴片（单方制剂）
- 欣欣：盒装 12mg×2 贴，价格约 140-180 元
（3）氢溴酸高乌甲素注射液（单方制剂，略）
2. 剂量说明
- 滥用剂量：本品为抗心律失常药，滥用可能引发严重心脏问题，暂不写入
- 医学剂量：
- 镇痛：口服 5-10mg / 次；肌肉注射 4mg / 次，1-2 次 / 天；静脉注射 4-8mg / 天
- 抗心律失常：初始剂量 25mg/8h，可增至 50mg/6-8h；单次最大剂量 50mg，每日最大剂量 300mg
五、药物相互作用
- 与血管紧张素转化酶抑制药（ACEI，如卡托普利、培哚普利）合用：高乌甲素增强其降血压作用
- 与帕罗西汀、曲唑酮、秋水仙碱、异卡波肼合用：增加高乌甲素中枢抑制作用
- 与 BZD 类（如阿普唑仑、奥沙西泮）合用：互相增效，增强高乌甲素镇痛作用及 BZD 类中枢抑制、呼吸抑制作用
- 与 “狗屎”（喹硫平）合用：加重不良反应
- 与依托咪酯合用：高乌甲素增强其中枢抑制、呼吸抑制作用
六、反制方法（过量处理）
- 基础处理：对症治疗；洗胃、除颤；给予多巴胺、地西泮；必要时人工肺通气、胸外按压
- 心律失常处理：治疗室性心动过速禁用 IA 和 IC 类抗心律失常药
- 关键干预：静脉滴注碳酸氢钠，可消除 QRS 波群扩展、心动过缓及动脉低血压
补充说明
高乌甲素抗心律失常作用源于阻断心肌细胞膜快钠通道，镇痛作用源于三重单胺再摄取抑制，类似度洛西汀、奈福泮的镇痛机制