三唑仑（Triazolam）
极高危管制警示
三唑仑（Triazolam）属于国家第一类精神药品，受《麻醉药品和精神药品管理条例》最高级别管控，具有极强成瘾性和滥用风险，且因起效快、致遗忘特性，存在被非法用于犯罪（如 “迷奸”）的严重隐患。本品仅限经严格诊断的入睡困难型失眠患者，在医生评估获益大于风险后开具处方，且需在医疗机构全程监控下短期使用；任何非医疗目的的获取、持有、使用、贩卖均属严重违法行为，将依法追究法律责任。
一、基本信息
- 中文名：三唑仑
- 英文名：Triazolam
- CAS 号：28911-01-5
- 国内管制等级：第一类精神药品（严格管制，成瘾性强，必须凭处方在医生指导下使用，中国大陆目前已无正规渠道可以开具处方）
- 类别：苯二氮卓类化合物（短效 triazolobenzodiazepine）
二、常规医学用途（含剂量）
- 适应症：短期治疗入睡困难的失眠（仅适用于其他催眠药效果不佳或不耐受的情况）
- 成人常用剂量：0.125–0.25 mg，睡前口服（整片吞服，不可掰开或研磨）
- 老年人剂量：0.125 mg 睡前口服，每日最大剂量不宜超过 0.25 mg（老年人代谢能力下降，需降低剂量以减少风险）
- 用药期限：建议短期使用（通常 2–4 周），避免长期使用导致耐受性和依赖性，停药需在医生指导下逐渐减量
三、关键特征
- 药代动力学特点：起效极快（15–30 分钟），作用持续时间短（约 2–4 小时），半衰期短（约 1.5–5.5 小时），醒后残留嗜睡风险较低，但前摄性遗忘风险高
- 药理作用特征：强效催眠，可快速缩短入睡潜伏期，但易引发前摄性遗忘（用药后对新发生的事件、对话等记忆缺失，且本人可能无察觉）
- 使用限制：因依赖风险高，临床应用严格受限，不作为失眠治疗的首选药物
四、风险与滥用价值
1. 常规使用风险
- 常见不良反应：记忆障碍（前摄性遗忘最典型）、嗜睡、头晕、共济失调（走路不稳、动作不协调）、口干、恶心
- 特殊不良反应：少数患者可能出现反常兴奋（如烦躁、失眠加重、幻觉）
- 依赖与戒断风险：短期使用即可能产生心理依赖和生理依赖，停药后易出现戒断反应（如焦虑反弹、失眠加重、震颤、头痛、惊厥）
2. 滥用相关风险
| 滥用剂量范围 | 可能产生的效果 | 伴随风险 |
|---|---|---|
| ≥0.5 mg | 显著镇静、明显前摄性遗忘（对用药后事件无记忆） | 判断力完全丧失、运动协调能力严重受损 |
| 0.5–1 mg | 严重嗜睡、意识模糊、重度记忆缺失 | 无法自主行动、跌倒风险极高，易发生意外（如烫伤、摔伤） |
| 1 mg | 极高风险，可出现呼吸抑制、昏迷 | 若与酒精或其他中枢抑制药（如阿片类、巴比妥类）合用，可直接导致呼吸衰竭甚至死亡 |
五、特别警告
严重安全警示
- 三唑仑因起效快、前摄性遗忘作用强，在非法情境下有被滥用于 “迷奸”“抢劫” 等犯罪活动的严重风险，任何人不得私自获取或向他人提供，发现相关非法行为应立即向公安机关报案。
- 用药期间严禁饮酒，严禁与其他镇静催眠药、阿片类镇痛药、抗精神病药等中枢抑制药联用，否则会显著增强中枢抑制作用，直接导致呼吸抑制、昏迷甚至死亡。
- 用药后次日即使无明显嗜睡，仍可能存在前摄性遗忘或注意力不集中，严禁从事驾驶机动车、操作精密仪器、高空作业等需高度警觉的活动，避免发生意外。
- 若怀疑自身或他人被恶意使用三唑仑，需立即就医检查，同时保留相关证据并报警，维护自身安全与合法权益。