二甲双胍（Metformin）信息指南
title: 二甲双胍（抗 2 型糖尿病 / 抗多囊卵巢药）核心信息 index: true icon: medical-pill author: 危险品科普团队 category:
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- 抗糖尿病药
一、基本信息
- 名称：二甲双胍（Metformin）
- 药物类别：抗 2 型糖尿病药、抗多囊卵巢综合征药
- 属性分类：非神经药物、抗衰剂
- 滥用可能性：无法滥用
二、药理作用
1. 作用机理
- 抑制：线粒体呼吸链（复合物 I）
- 诱导酶活性：AMP 活化蛋白激酶 / AMPK（最有研究潜力的机理）
- 抑制：胰高血糖素诱导的环磷酸腺苷（cAMP）升高
- 抑制酶活性：蛋白激酶 A/PKA
- 抑制酶活性：复合物 IV 介导的抑制线粒体甘油 - 3 - 磷酸脱氢酶 GPD2 变体
- 影响：肠道微生物群
- 抑制合成：葡萄糖（肝脏中）
- 抑制垂体分泌：生长激素 / GH、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素 / FSH
- 增加敏感性：胰岛素
- 间接拮抗：雄激素（多囊卵巢综合征女性）
2. 药物作用
（1）主要副作用
- 常规副作用：厌食、胃肠道刺激、腹泻、痉挛、恶心、呕吐、胀气增加
- 严重副作用（特定人群）：乳酸性酸中毒（肾功能严重受损者）
- 长期使用副作用：同型半胱氨酸水平上升、维生素 B12 吸收不良
（2）主要主作用
- 降血糖、减肥、抗非酒精性脂肪肝
- 反制抗精神病药物所致体重增加
- 抗多囊卵巢综合征、抗不孕（同时肥胖和多囊卵巢综合征的女性）
- 降低先兆子痫几率（妊娠期糖尿病妇女）
- 抗性早熟、抗衰、抗癌、抗 COVID-19
- 潜在神经保护作用
三、药代动力学
- 口服生物利用度：50%-60%（空腹）
- 血浆蛋白结合率：可忽略不计
- 半衰期：4–8.7h
- 速释剂达峰时：1-3h
- 缓释剂达峰时：4-8h
- 代谢：不通过肝酶代谢
- 排泄：尿液（90%）
四、药物品牌
1. 盐酸二甲双胍片（单方制剂）
| 品牌 | 规格 | 价格（参考） |
|---|---|---|
| 格华止（黄盒） | 500mg×20 片 | 约 18 元 |
| 格华止（红盒） | 850mg×30 片 | 约 42.2 元 |
| 美迪康 | 250mg×48 片 | 约 6.3 元 |
| 北京京丰 | 250mg×48 片（瓶装） | 约 2.4 元 |
| 上海衡山 | 250mg×48 片 | 约 3.7 元 |
2. 盐酸二甲双胍缓释片（单方制剂）
| 品牌 | 规格 | 价格（参考） |
|---|---|---|
| 北京京丰 | 500mg×56 片 | 约 35 元 |
| 山东齐都 | 500mg×50 片 | 约 27.5 元 |
| 允康 | 500mg×30 片 | 约 19.3 元 |
| 天方 | 500mg×40 片 | 约 4.8 元 |
| 悦达宁 | 500mg×30 片（瓶装） | 约 6.9 元 |
| 泰白 | 500mg×60 片（瓶装） | 约 14.5 元 |
3. 盐酸二甲双胍肠溶片（单方制剂）
| 品牌 | 规格 | 价格（参考） |
|---|---|---|
| 天安（黄瓶） | 850mg×60 片（瓶装） | 约 30 元 |
| 天安（红瓶） | 500mg×60 片（瓶装） | 约 20 元 |
| 天安（绿瓶） | 250mg×48 片（瓶装） | 约 10 元 |
| 圣特 | 500mg×60 片（瓶装） | 约 10-30 元 |
| 圣妥 | 250mg×48 片 / 60 片 / 100 片（瓶装） | 价格不明 |
4. 复方制剂（略）
- 西格列汀二甲双胍片、二甲双胍格列本脲片、沙格列汀二甲双胍片、吡格列酮二甲双胍片等