曲马多（Tramadol）信息指南
title: 曲马多（阿片类麻醉镇痛药）核心信息 index: true icon: medical-pill author: 危险品科普团队 category:
- 毒品警示
- 阿片类药物
一、核心警示与基本信息
- 极高风险警告：曲马多具有最恐怖的阿片类成瘾性，伴随 SSRIs 停药反应与多巴胺类成瘾，已属非法毒品范畴，绝对禁止非医疗接触！非医用曲马多属于吸毒，违法且危害健康，阿片类成瘾无解，务必远离！
- 名称：曲马多（Tramadol），常用盐酸曲马多（盐酸配合物）
- 俗称：多多、黄豆（特指复方制剂）、复方
- 药物类别：镇痛药（癌症、术后、创伤、产科）、战斗兴奋剂、血清素再摄取抑制剂，属阿片类麻醉剂
- 特殊关联：百度贴吧 “戒药吧” 代表性药物
二、药理作用
1. 作用机理（含去美曲马多）
- 阿片类麻醉作用
- 抑制再摄取：血清素、正肾素、多巴胺（三重单胺再摄取抑制）
- 释放递质：血清素
- 拮抗受体：5-HT2C、毒蕈碱乙酰胆碱（M1, M3）、烟碱乙酰胆碱 (α7)
2. 药物作用
（1）主要主作用
- 阿片类麻醉、抗抑郁、幸福感、欣快感
- 战斗用途：止痛且不影响感知，提升活力（算战斗兴奋剂，非传统兴奋剂）
（2）主要副作用
- 常规 / 长期：阿片类成瘾、记忆力废退、注意力涣散、严重嗜睡
- 急性：阿片类中毒、便秘、恶心、谵妄
三、药代动力学
- 代谢：肝脏经 CYP2B6、CYP2D6、CYP3A4 代谢，O-、N - 去甲基化生成 5 种代谢物
- 关键代谢物：去美曲马多（O - 去甲基曲马多），对 μ- 阿片受体亲和力为曲马多的 200 倍，消除半衰期 9h（曲马多本身 6h）
- CYP2D6 影响：活性降低者需增加 30% 剂量达同等镇痛效果
- 排泄：第二阶段肝脏代谢为水溶性物质，经肾脏排泄；肝肾功能受损者需减量
四、药物使用与剂量
1. 药物品牌（数据缺失）
（1）单方制剂
- 盐酸曲马多片：卫材 (辽宁) 制药（50mg×1 板 ×10 片 / 盒）、腾霄（50mg×1 板 ×10 片 / 盒），价格均不明
（2）复方制剂
- 复方曲马多片：兴华（50mg×1 板 ×10 片 / 盒），价格不明
- 氨酚曲马多片（黄色药片）：双鹭（37.5mg×1 板 ×10 片 / 盒，双盒装），价格不明
2. 剂量标准（以 60kg、无耐药性、无联合用药为基准，1t=50mg）
（1）医学剂量
- 口服：一次 1t~2t，重度疼痛可从 2t 起始，每日 2~3 次，一日最高 8t（遵医嘱）
- 注射：一次 50mg~100mg，一日最多 4 次
（2）滥用剂量（客观描述）
- 起效剂量：0.5t
- 轻度剂量：0.5t~2t
- 中度剂量：2t~5t
- 高度剂量：5t~6t
- 重度剂量：6t 以上
- 致死剂量：已知 40t 至少为致死剂量
- 常见最高滥用剂量：4t~5t
（3）剂量调整公式
- 个体剂量 =（个体体重 ÷60kg）× 上述基准剂量
（4）药效时间
- 起效时：15min~1h
- 来效时：30min~1h
- 顶峰时：2h~6h
- 残效时：24h
- 总效时：6h~10h
五、注意事项
- 法律性质：非医用曲马多属非法毒品，使用即吸毒
- 成瘾风险：阿片类成瘾无解，需警惕远离
- 参考建议：可关注百度贴吧 “戒药吧” 了解成瘾危害与戒断经验