莫达非尼(Modafinil)信息指南
title: 莫达非尼(ADHD 治疗药物)核心信息 index: true icon: medical-pill author: 药物百科 category:
- ADHD 药物科普
- 兴奋剂类药物
一、基本信息
- 名称:莫达非尼(Modafinil)
- 药物类别:中枢神经系统兴奋剂 / 唤醒剂
- 核心属性:用于治疗嗜睡症(Narcolepsy)、阻塞性睡眠呼吸暂停引起的白天嗜睡,以及轮班工作睡眠障碍;长期使用成瘾风险较低,但仍可能产生轻度心理依赖
二、药理作用
1. 作用机理
- 精确机制未完全明确
- 主要作用于多巴胺转运体(DAT)抑制多巴胺再摄取
- 可能增加去甲肾上腺素、谷氨酸、组胺和低度影响 GABA 活性
- 不直接作用于血清素或 NMDA 受体,但可间接调节认知和警觉性
2. 药物作用
(1)主要副作用
- 常规副作用:头痛、失眠、焦虑、恶心、口干、食欲下降、心悸
- 停药或退效后副作用:轻度疲劳、注意力下降、轻度抑郁
(2)主要作用
- 唤醒与警觉性增强
- 注意力、专注力和认知表现改善
- 轻度情绪增强(较少欣快感)
(3)剂量相关作用
- 常规剂量(100–200mg):警觉性增强、认知改善
- 高剂量(>400mg):焦虑、失眠、心率加快、轻微欣快感
- 极高剂量(>600mg):恶心、头痛、血压升高、心悸、精神紧张
- 特殊作用:高剂量仍较少产生强烈欣快感或解离效应
三、药代动力学
- 口服生物利用度:约 80–90%
- 血浆蛋白结合率:约 60%
- 半衰期:12–15h
- 起效:30–60min
- 顶峰浓度:2–4h
- 持续时间:10–15h
- 排泄途径:主要通过尿液排泄(约 80%)
四、药物品牌与规格
药物剂型 | 品牌 | 规格 | 备注 |
---|---|---|---|
口服片 | Provigil | 100mg / 200mg | 成人常用剂量 200mg / 天,早晨一次服用 |
口服片 | Modafinil | 100mg / 200mg | 通用名,可按医生指示调整剂量 |
五、口服剂量与时效
1. 口服剂量
- 阈值:50mg
- 常规剂量:100–200mg / 天,一日一次(早晨)
- 高剂量:200–400mg / 天
- 极高剂量:>400mg
2. 口服时效
- 起效:30–60min
- 顶峰:2–4h
- 持续时间:10–15h
- 退效期:1–2h
- 后续影响:2–4h
六、药物相互作用
联用药物 / 物质 | 风险后果 |
---|---|
口服避孕药 | 可降低避孕药效果(需额外避孕措施) |
其他兴奋剂 | 心率、血压升高风险增加 |
CYP3A4 诱导剂(如利福平) | 可降低莫达非尼血药浓度,药效减弱 |
CYP3A4 抑制剂(如酮康唑) | 增加莫达非尼血药浓度,药效增强,副作用风险升高 |
单胺氧化酶抑制剂 | 潜在高血压危象风险 |
酒精 | 增加焦虑、失眠风险 |
七、过量反制方法
- 高血压或心悸:可用降压药反制
- 过度兴奋或焦虑:可用短效镇静剂(如劳拉西泮)
- 严重心血管反应或持续不适:紧急医疗干预