洛哌丁胺（Loperamide）信息指南
title: 洛哌丁胺（阿片类止泻药）核心信息 index: true icon: medical-pill author: 危险品科普团队 category:
- 其他药物科普
- 止泻药
一、药物基本属性
- 药物类别：阿片类药物（不穿透血脑屏障，无法激活阿片受体，无阿片类药物效果，无 od 价值，切勿 od）
- 作用机理：阻断乙酰胆碱和前列腺素释放；激动肠道壁 μ- 阿片受体；抑制钙通道；调节肠道神经系统信号传导
- 主要作用：便秘、长效治疗腹泻
二、用药信息
- 主要副作用：便秘、腹胀 / 腹痛、恶心、嗜睡、口干
- 推荐剂量：首次 4 毫克，之后每次 2 毫克，每日上限 16 毫克
- 不适用情况：感染性腹泻（如血痢）、严重肠炎
- 药物品牌：新亚闵行 盐酸洛哌丁胺胶囊（2mg*6 粒 / 盒）
三、过量风险
（一）过量症状
- 胃肠道症状：严重便秘（肠道蠕动过度抑制）、腹胀和腹痛（肠道积气 / 阻塞）、恶心和呕吐
- 中枢神经系统症状：嗜睡 / 昏迷（极高剂量少量入中枢）、呼吸抑制
- 心脏毒性（最严重）：QT 间期延长（致尖端扭转型室速）、心律失常（心悸 / 晕厥 / 低血压，严重猝死），多见于每日 50-300 毫克及以上
- 其他：尿潴留、过敏反应
（二）过量机制
- 代谢：主要经肝脏 CYP3A4 和 CYP2C8 酶代谢，过量压倒代谢能力
- 心脏毒性：抑制心肌 hERG 钾离子通道，干扰心电复极化（剂量相关，个体差异加剧）
四、滥用相关
- 穿透血脑方法：联用 P - 糖蛋白抑制剂（克拉霉素、奎尼丁、几克黑胡椒）
- 精神效应：镇静、欣快、镇痛、阿片体感
- 滥用剂量：40-100mg
- 时效：1h 起效，4-5h 达峰，持续 8-12h
- 风险提示：滥用价值低，过量心率不适剧烈，切勿尝试