氯胺酮（Ketamine）信息指南

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title: 氯胺酮（解离型麻醉剂）核心信息 index: true icon: medical-pill author: 危险品科普团队 category:

• 毒品警示
• 解离型药物

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一、基本信息

• 名称：氯胺酮（Ketamine，简称 K），常用盐酸氯胺酮（盐酸配合物）
• 俗称：白粉、K 粉、K 仔、K 他命、裤子
• 药物类别：解离型麻醉剂（旧年多用于兽用，千禧年左右常见）、抗抑郁剂

二、药理作用

1. 作用机理

• 激动受体：σ-2/Sigma-2、多巴胺 / D2、TRPV1 / 辣椒素受体
• 拮抗受体：NMDA（非竞争性）、烟碱乙酰胆碱 /nAChR、μ- 阿片 / MOR, MOR2
• 抑制再摄取：三重单胺
• 毒性：对膀胱细胞有直接毒性

2. 药物作用

（1）主要副作用

• 解离、精神症状、精神障碍、膀胱萎缩 / 坏死
• 其他：膀胱炎、肾积水、肾衰竭、肝毒性、呼吸抑制、成瘾、严重心理杀伤力

（2）医学主作用

• 麻醉（逐渐被废用）
• 抗抑郁（使用条件苛刻）

三、药代动力学

• 溶解特性：兼具水溶性和脂溶性，吸收途径多，迅速分布至大脑等部位
• 代谢排泄：代谢广泛，98% 以代谢物形式排出；91% 经尿液排泄，3% 经粪便排泄
• 生物利用度：
  • 静脉注射：100%
  • 肌内注射：93%
  • 硬膜外注射：77%
  • 鼻吸：45%~50%
  • 舌下 / 直肠给药：25%~30%
  • 口服：16%~20%（低因首过效应，与 CYP3A4 肠道代谢相关）

四、医用剂量与药效时间

1. 医用剂量（按体重计算）

• 静脉注射：1mg~2mg/kg
• 肌内注射：4mg~5mg/kg
• 追加剂量：必要时追加首次剂量的 1/2～2/3

2. 药效时间（以服药后时间计）

• 起效时：10min~30min
• 顶峰时：45min~1h30min
• 退效时：3h~6h
• 残效时：48h

五、注意事项

• 膀胱毒性：氯胺酮及其代谢物对膀胱有完全不可逆毒性，致永久萎缩；正常成年人膀胱最高储尿量约 500mL（矿泉水瓶规格），滥用可缩至 10mL~150mL（几支糖浆规格），参考视频《为什么有些吸毒者的膀胱这么小》
• 替代情况：虽为优质麻醉剂（较阿片类撤效快、成瘾与杀伤力略小），但随科技进步正逐渐被取代
• 抗抑郁局限：存抗抑郁医用价值，但有上位替代品，且法律层面使用麻烦
• 法律与健康：非医疗使用属非法吸毒，除器官损伤外，还引发长期心理问题，务必远离