奥卡西平（Oxcarbazepine）信息指南
title: 奥卡西平（抗癫痫 / 抗躁郁症药物）核心信息 index: true icon: medical-pill author: 危险品科普团队 category:
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- 抗癫痫药
一、基本信息
- 名称：奥卡西平（Oxcarbazepine）
- 药物关联：卡马西平的氧化产物，药理作用与卡马西平基本类似
- 适应症：抗癫痫、抗躁郁症
- 过敏风险：对卡马西平过敏者服用后出现问题的风险为 25%
- 药物特性：前药（主要代谢为活性产物利卡西平），未经代谢的奥卡西平也具一定抗癫痫作用；作用机理尚不完全清楚
- 销售特点：不同于卡马西平，可通过网络销售
二、药理作用
1. 作用机理
- 核心机制：阻断电压依赖型钠离子通道（voltage-gated sodium channels）的过度活跃，减少神经元过度放电，规范大脑神经信号，从而控制癫痫发作
- 活性成分：体内迅速代谢为 10 - 羟基代谢物（MHD，利卡西平），该代谢物是主要起效成分
- 优势：相比老一代抗癫痫药，副作用更少（如肝脏毒性、药物间相互作用较少）
2. 药代动力学
- 生物利用度：>95%（口服高生物利用度）
- 消除半衰期：奥卡西平约 1-5h，活性代谢物利卡西平约 9h
- 代谢情况：人体研究中 2% 奥卡西平保持不变，70% 还原为利卡西平，其余为次要代谢物；利卡西平通过与葡萄糖醛酸结合代谢，约 4% 氧化为无活性 10,11 - 二羟基衍生物
- 排泄途径：几乎完全经肾脏排泄（粪便排泄 < 4%），80% 排泄物为利卡西平或其葡萄糖醛酸苷
- 安全性：通过化学差异避免代谢环氧化，降低肝脏风险
三、药物品牌与规格
| 药物剂型 | 品牌 | 规格 | 价格 |
|---|---|---|---|
| 奥卡西平片（单方制剂） | 曲莱（北京诺华） | 盒装 300mg×50 片 | 约 167 元 |
| 万仪（人福医药） | 盒装 300mg×20 片 | 约 22 元 | |
| 普利舒奥 | 盒装 300mg×14 片 | 约 22 元 |
四、药物相互作用
- CYP2C19 抑制作用：奥卡西平与利卡西平是 CYP2C19 强效抑制剂，可能增加经该途径代谢药物的血浆浓度（如地西泮、苯巴比妥、苯妥英、扑米酮等）
- CYP3A4/CYP3A5 诱导作用：奥卡西平与利卡西平是 CYP3A4 和 CYP3A5 诱导剂，相关相互作用可参照卡马西平