title: 胆碱酯酶抑制剂 (ChEI)（药物大类介绍） index: true icon: warning author: 药物百科 category:
- 药物大类介绍
胆碱酯酶抑制剂 (ChEI)
一、药物大类介绍
胆碱酯酶抑制剂（Cholinesterase inhibitor，ChEI）是一类治疗阿尔茨海默病或重症肌无力的药物，也用于化学武器和杀虫剂，属于抗谵妄剂。
- 常见药物：卡巴拉汀（Rivastigmine）、多奈哌齐（Donepezil）、加兰他敏（Galantamine）、溴吡斯的明（Pyridostigmine bromide）、新斯的明（Neostigmine）、石杉碱甲（Huperzine A）等。
- 重要警示：滥用胆碱酯酶抑制剂极其危险！请勿滥用！
二、药理作用
1. 作用机理
- 抑制酶活性：乙酰胆碱酯酶 / AChE 或 丁酰胆碱酯酶 / BChE
2. 药物作用
- 主要的副作用：睡眠障碍、恶心呕吐、头痛、头晕、心动过缓、低血压、食欲不振、脱水、皮疹、心动过缓、体重减轻、肌肉痉挛、癫痫发作
- 严重的副作用：胆碱能危象
- 主要的主作用：认知增强、抗谵妄、抗阿兹海默症
三、反制方法
胆碱酯酶抑制剂 与 抗胆碱药物（如苯海索、苯海拉明、帕罗西汀等）可以互相反制，但两者本身均不应当用于 od。
四、一些事项
- 胆碱能危象相关：
- 症状表现：弛缓性麻痹、呼吸衰竭和其他类似有机磷中毒的症状和体征，其他症状包括出汗增多、唾液分泌增多、支气管分泌物增多以及瞳孔缩小。
- 危险程度：胆碱能危象可能致死，因此部分胆碱酯酶抑制剂也用作化学武器（如沙林毒气）。
- 滥用案例：一名社群内的重要人士，6 月 23 日晚，服用 10t【某一种 ChEI，保密】直接被送进医院抢救，至 6 月 25 日下午方才出院。