鸦片

其他物质 鸦片 最古老的毒品，一切毒品的起源

自鸦片战争以来，毒品给我国人民带来无穷无尽的祸害，吸毒者妻离子散有之、家破人亡不乏。虽然政府屡次大力打击毒贩，但利字当头，挺而走险的亡命之徒大有人在。

鸦片战争

• 第一场鸦片战争：从 1839 年到 1842 年，清政府与英国交战，清朝战败后签订《南京条约》，中国失去香港主权、向英国赔款并开放通商口岸。
• 第二次鸦片战争：从 1856 年到 1860 年，英国与法国联合对清朝发起战争，战后签订不平等条约，中国主权受损进一步加剧。

林则徐禁毒

林则徐是清朝官员、民族英雄，1839 年担任两广总督，负责禁绝鸦片贸易：

• 背景：鸦片在中国泛滥，导致民众成瘾、家庭破裂、国家经济受损。
• 举措：发布禁烟命令，调查严惩鸦片贸易者，1839 年主持 “虎门销烟”，用石灰和海水销毁缴获的鸦片。
• 精神：曾言 “苟利国家生死以，岂因祸福避趋之”，其禁烟精神激励后人，凸显保护人民健康与国家利益的重要性。

国家禁毒日

• 日期由来：1987 年 6 月 26 日联合国召开国际禁毒会议，将该日定为 “国际禁毒日”，我国此后也以该日作为 “国家禁毒日”。
• 意义：警示毒品对身体健康、家庭幸福、社会和谐稳定的危害，呼吁公众远离毒品、全社会参与禁毒工作，铭记鸦片战争的历史教训，为社会和下一代创造美好未来。

药代动力学

作用靶点

鸦片及其衍生物作用于人体的阿片受体（Opioid Receptors），该受体分布于脑部和脊髓，控制疼痛感、情绪等功能，主要类型及作用：

• μ（Mu）受体：鸦片主要作用靶点，可镇痛但会引发快感，导致成瘾。
• δ（Delta）受体、κ（Kappa）受体：参与镇痛和情绪调节，作用弱于 μ 受体。
• 作用机制：结合阿片受体后抑制神经元信号传递（尤其疼痛信号），故鸦片最初用作强效镇痛药。

吸收方式

鸦片中主要活性成分（如吗啡）的吸收途径：

• 口服：药用常见方式，在胃和小肠吸收，因首过效应（肝脏代谢）生物利用度降低，总吸收率约 20%-30%。
• 吸烟 / 吸入：烟熏鸦片或吸食海洛因等毒品的常见方式，通过肺部直接入血，吸收快、效果强于口服。
• 注射：静脉注射为滥用者高风险方式，药物迅速进入血液循环并作用于大脑。

分布

• 药物进入血液后，快速分布至血流量丰富的组织（大脑、肝脏、肾脏）。
• 鸦片类药物（如脂溶性更强的海洛因）易穿过血脑屏障（BBB），迅速作用于中枢神经系统，药效强且快。
• 部分药物会储存于脂肪组织，药效消退后可能缓慢释放，导致长期慢性毒性。

代谢

• 主要代谢场所：肝脏。
• 以吗啡为例：大部分经肝脏 UGT 酶代谢为吗啡 - 3 - 葡糖苷酸（M3G，几乎无活性）和吗啡 - 6 - 葡糖苷酸（M6G，仍有强效镇痛功能）。
• 合成鸦片类毒品（如海洛因）在体内迅速代谢为更活跃形式（如海洛因代谢为吗啡），药效和致命性更高。

排泄

• 主要途径：鸦片类药物及其代谢产物通过肾脏以尿液形式排出。
• 半衰期差异：吗啡半衰期约 2-3 小时，合成鸦片类药物（如芬太尼）代谢速度不同。
• 慢性使用影响：药物（尤其在脂肪组织）逐渐积累，延长排泄时间。

医用鸦片相关

• 来源：从罂粟植物中提取的天然药物，含吗啡、可待因等阿片类成分。
• 用途：缓解严重疼痛（如术后疼痛、癌症晚期疼痛）。
• 管控：因易导致身体或心理依赖，受法律和国际公约严格管控，医生开具时需谨慎，使用得当可减轻患者痛苦，滥用则后果严重。